Что такое костная пластика?
После удаления зубов возникают костные дефекты (например, истончение кости), и чтобы установить имплантат необходимо их восстанавливать. Мы восстанавливаем кость несколькими способами:
- Использование каркасных мембран
- Использование коллагеновых мягких мембран (если имеются только незначительные горизонтальные дефекты)
- Работа с аутоблоками
Аутоблоки — это костные блоки, взятые в донорских зонах самого пациента. Чаще всего это зона бугров верхней челюсти, там, где были удалены 8-е зубы, либо окружающую кость вокруг этих зубов, либо это зона косой линии нижней челюсти в дистальных отделах. Собственную кость располагают на проблемных зонах, она приживается и разрастается в течении нескольких месяцев. После таких костных пластик вновь воссозданная кость максимально приближена к той, которая была до момента удаления.
Чаще всего, в нашей практике, мы применяем работу с аутоблоками, так как это наиболее предсказуемая методика, организм на нее реагирует максимально положительно. При этой методике организм воспринимает свои ткани, ведь они имеют такой же генетический код, вероятность приживления таких трансплантатов намного выше, нежели трансплантатов искусственного происхождения (бычьего, конского).
Мы рекомендуем нашим пациентам не ждать возникновения костных дефектов, а проводить костные реконструкции одновременно с удалением зуба. Это наиболее благоприятная методика, т.е. мы прибегаем к таким восстановлениям сразу в момент удаления зуба, восстанавливаем весь зубоальвеолярный комплекс и сразу создаем условия для имплантации. Тем самым мы сокращаем время реабилитации до 3-4 месяцев, т.е. с момента утраты до момента фиксации постоянной коронки проходит 3-4 месяца.
В случае других костных пластик по протоколам применения мембран и костных заменителей сроки реабилитации в основном растягиваются и от момента утраты зуба, до момента фиксации коронки проходит от 6 до 12 месяцев.
В нашей клинической практике мы стараемся проводить немедленную зубоальвеолярную реконструкцию, т.е. восстанавливать костные дефекты в момент их образования при удалении зубов, либо если же зуб уже удален ранее прибегаем к работе с костными блоками собственного происхождения (аутоблоками), тогда время реабилитации сокращается до 4 месяцев, если удалось установить имплант сразу, либо до 7 месяцев если имплант пришлось установить отсрочено.
Помимо этого мы прибегаем к работе с костными пластиками в момент тотальных реабилитаций, когда удаляются все зубы и где-то возникают костные дефекты, мы используем аутоблоки фиксируем их и сразу восстанавливаем как костные, так и мягкотканые дефекты.
Существуют ли риски у остеопластики?
Установка имплантата в кость из аутоблоков практически не имеет рисков и противопоказаний, нежели восстановленная кость при помощи ксеногенных, либо искусственных костных материалов.
Процент осложнений при работе с аутоблоками приблизительно около 10. Приживление такой кости практически в 100% случаев. При работе мембранными техниками и искусственными костными заменителями осложнения возникают в 20-25% случаев.
Мы рекомендуем восстанавливать утраченную кость аутоблоками, и не использовать трансплантаты искусственного происхождения (бычьего, конского). Вы не только обеспечите успех имплантации, но и сократите время до установки коронки на 4-6 месяцев.
Записаться на осмотр и консультацию к врачу стоматологу можно по телефону +7 (495) 487-09-77
Автор: стоматолог-хирург-имплантолог Вашуркин А.С.
